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肝功能衰竭的原因
补充说明：肝功能衰竭的原因
2024-09-01 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝功能衰竭可能是由酒精性肝炎、药物毒性、病毒性肝炎等引起的。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致肝脏受损的一种疾病，当肝脏无法有效处理酒精时，会导致肝细胞坏死和炎症反应，从而引发肝功能衰竭。对于酒精性肝炎患者，戒酒是最关键的治疗措施。例如，如果患者已经出现严重的肝损伤，医生可能会建议使用抗纤维化药物如水水飞蓟宾来保护肝脏。
2.药物毒性
某些药物可能对肝脏造成损害，尤其是那些需要长时间服用或剂量较大的药物，这些药物可能导致肝细胞死亡和功能障碍，进而发展为肝功能衰竭。针对药物引起的肝损伤，首先应立即停用可疑药物并咨询专业医师。例如，若患者是因为非甾体类抗炎药导致的肝损伤，可以考虑换用其他类型的止痛药，如阿片粉类镇痛剂。
3.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由特定病毒感染引起的肝脏疾病，其中乙型、丙型等病毒会持续感染肝细胞，导致慢性肝病，最终可进展至肝硬化和肝癌，引起肝功能衰竭。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是主要手段。例如，对于乙型肝炎，医生可能会开具核苷类似物如恩替卡韦韦进行抗病毒治疗。
肝功能衰竭的诊断通常包括血液生化检测、影像学检查以及肝活检。此外，定期监测肝酶水平、进行超声检查以及必要时进行CT扫描也是必要的。在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂肪食物，增加蛋白质摄入，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以支持肝脏恢复功能。
2024-09-02 10:35
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
