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肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗方法
补充说明：肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗方法
2024-07-08 13:54
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化胃底静脉曲张的治疗措施包括药物治疗、内镜下止血、经颈静脉肝内门体分流术。
1.药物治疗
肝硬化胃底静脉曲张患者可遵医嘱使用、硝苯地平等β受体阻滞剂。这些药物通过降低心率和血压来减少肝脏血液流量，从而减轻胃底静脉的压力，预防出血风险。长期服用有助于控制病情进展。适用于轻度至中度的肝硬化胃底静脉曲张，旨在减缓血管扩张和防止破裂出血。
2.内镜下止血
内镜检查发现有活动性出血时，在内镜下直接电凝或注射硬化剂等方法止血。此法利用热效应或硬化剂使局部组织凝固或坏死，达到止血目的。主要针对急性大出血情况。适合于急性大量出血且无其他严重并发症的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉穿刺进入肝脏，将支架放置在肝静脉和门静脉之间，以建立新的分流通道。此手术可以迅速降低门脉压力，缓解胃底静脉曲张引起的症状。适用于无法耐受药物治疗或存在频繁出血风险的重度肝硬化患者。对于急迫需要降低门脉压的情况，如反复发作的大出血，是有效的应急手段。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过烫的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查超声波检查或其他影像学检查，监测疾病进展情况，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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