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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血液循环,常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性大面积脑梗死且有静脉溶栓适应症的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险但无颅内活动性出血者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平,减少血小板聚集,从而改善脑循环。常用药物如注射用降纤酶。适合于不适合溶栓治疗且无出血倾向或其他禁忌证的患者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用特殊的器械对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张,以增加脑部供血的一种介入手术。此方法主要用于因动脉粥样硬化导致的慢性缺血性脑血管病。
5.脑室引流术
脑室引流术是一种将脑室内积液引流出体外的微创手术,用于缓解脑水肿和降低颅内压力。当患有严重的脑水肿或颅内高压时,可考虑使用本方法减轻压力。
在实施上述治疗前,应严格评估患者的病情及个体差异,并密切监测可能出现的并发症。同时建议患者遵循医嘱,合理用药,定期复查,以便及时发现并处理可能的风险。

2024-03-18 20:19

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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