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骨折畸形愈合如何手术
补充说明：骨折畸形愈合如何手术
2023-08-17 00:36
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
骨折畸形愈合可以通过切开复位术、植骨术、内固定术、外固定术、截骨矫形术等手术方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取合理的治疗措施。
1、切开复位术
骨折畸形愈合可能是由于骨折端对位不良，或者是骨折端之间发生了不稳定，从而出现骨折畸形愈合的情况。如果骨折畸形愈合的情况比较轻微，一般可以通过切开复位术的方式进行治疗，能够使骨折端恢复到正常的位置，从而改善骨折畸形愈合的情况。
2、植骨术
植骨术是在骨折端将骨髓腔凿通，使用自体骨进行植骨，是治疗骨折畸形愈合常用的手术方式，能够促进骨折端的愈合。
3、内固定术
内固定术是在骨折端将骨髓腔凿通，使用钢板、钢钉等进行内固定，能够促进骨折端的愈合，是治疗骨折畸形愈合常用的手术方式。
4、外固定术
外固定术是在骨折端将骨痂调整至适当的范围，并将骨折端对位良好，从而达到治疗骨折畸形愈合的目的。
5、截骨矫形术
截骨矫形术是在骨折端将骨痂调整至适当的范围，并将骨折端对位良好，从而达到治疗骨折畸形愈合的目的。
建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:26
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
