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桥本氏甲状腺炎碘131治疗
补充说明：桥本氏甲状腺炎碘131治疗
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能包括碘131治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、甲状腺切除术、针灸治疗等方法。
1.碘131治疗
碘-131是一种放射性同位素，通过口服胶囊摄入后衰变释放β射线破坏甲状腺组织。具体做法是根据体重计算剂量，分次口服。 适用于甲亢患者在经过规范的抗甲状腺药物治疗无效或者有禁忌时使用。
2.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减少甲状腺肿大。通常起始剂量较低，逐步增加至有效剂量。 适合控制轻度至中度甲亢症状，以及手术前准备或不适合碘-131治疗者。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过服用左旋甲状腺素钠片等药物补充体内缺乏的甲状腺激素，以恢复正常代谢状态。 用于治疗甲状腺功能减退症，可改善疲劳、记忆力减退等症状。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术切除部分或全部甲状腺来治疗某些类型的甲状腺疾病，例如结节性甲状腺肿。 适应于大型结节或疑似恶变的情况。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位调节内分泌系统，缓解甲状腺肿大的症状。 可作为辅助治疗手段，在减轻压力、促进睡眠方面有一定的效果。
针对桥本氏甲状腺炎，应定期监测甲状腺功能指标，调整饮食结构，避免食用高碘食物如海带、紫菜等。保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于病情管理。
2024-03-14 15:35
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
