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脊膜膨出怎样才能恢复正常走路
补充说明：脊膜膨出怎样才能恢复正常走路
2024-08-24 23:37
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊膜膨出可以通过脊膜膨合术、脊柱融合术、神经修复术等治疗措施来改善行走能力。
1.脊膜膨合术
脊膜膨合术通常通过外科手术将膨出的脊髓组织回纳到正常位置。例如，医生可能使用显微镜辅助下进行手术。此手术旨在恢复正常的脊髓结构，防止进一步损伤。通过移除膨出物并固定周围组织，可以减少神经功能障碍的风险。适用于确诊为脊膜膨出且存在严重神经症状的患者。
2.脊柱融合术
脊柱融合术是通过植入骨生长刺激因子如BMP-7来促进椎体间的连接，从而稳定脊柱。有时会配合内固定器材如螺钉、钩子等。该手术可增强脊柱稳定性，预防畸形发展。通过促进新骨形成，使相邻椎体间紧密连接，达到融合效果。适用于因脊柱不稳定导致步态异常的脊膜膨出患者。
3.神经修复术
神经修复术包括神经移植、神经再生诱导剂应用等方法，如米诺环素可用于抑制炎症反应，促进神经再生。该手术旨在通过改善受损神经的环境，促进其再生和修复。通过消除炎症、提供营养和支持，以期恢复神经功能。适用于脊膜膨出伴有明显神经损伤，影响行走能力的情况。
脊膜膨出患者的康复过程需要综合考虑多种因素，包括物理治疗、职业疗法和心理支持。建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于提高身体素质，促进康复。
2024-08-26 09:21
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
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