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老人左股骨粗隆间骨折需要手术治疗吗
补充说明：老人左股骨粗隆间骨折需要手术治疗吗
2024-07-25 11:07
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
老人左股骨粗隆间骨折是否需要手术治疗需根据骨折类型、患者年龄及身体状况等因素综合考虑。
老人左股骨粗隆间骨折通常由于外伤导致，如跌倒或撞击。骨折可能影响患者的行走和日常生活，严重时可能导致长期卧床。手术治疗可以恢复骨骼结构和功能，减少并发症风险。对于老年人，由于骨骼钙化程度高、骨质疏松等因素，骨折愈合速度较慢。此外，手术风险可能较高，需要综合考虑患者的整体健康状况和手术风险。
在确定是否需要手术治疗前，应进行全面的医学评估。如果患者身体状况允许且骨折对功能影响较大，则建议进行手术治疗。术后康复训练也非常重要。
2024-07-25 13:49
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
