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腰椎管狭窄有间歇性跛行吗
补充说明：腰椎管狭窄有间歇性跛行吗
2024-07-16 17:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎管狭窄可能导致间歇性跛行的症状出现。
腰椎管狭窄是由于腰椎骨质增生或韧带肥厚等原因导致椎管容积减少，压迫脊髓或神经根。当患者行走时，由于下肢肌肉收缩增加，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常在行走一段时间后加剧，休息后可以缓解，这就是间歇性跛行的表现。如果出现这种情况，建议及时就医进行影像学检查，以确定是否存在腰椎管狭窄，并接受相应的治疗。
此外，部分患者可能因存在合并症，如糖尿病、高血压等，而诱发间歇性跛行症状。这些疾病可能会导致血管病变，影响血液供应，进而引发下肢供血不足的现象。
对于腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以免加重症状。同时，定期进行康复训练，增强腰部和下肢的力量，有助于改善症状。
2024-07-16 17:40
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
