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恶性胸水怎么治疗
补充说明：恶性胸水怎么治疗
2024-08-24 22:30
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
恶性胸水的治疗措施包括胸腔穿刺引流、胸膜固定术、化疗等。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生使用局部麻醉后，在影像引导下将一根细针插入胸腔内，抽出积液。常见操作如超声引导下的胸腔穿刺。此方法通过直接排出胸腔内的积液来缓解压迫症状，同时减少感染风险。适用于快速减轻胸痛、呼吸困难等症状。当患者出现急性大量胸水时，可作为紧急处理手段之一。
2.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术切除部分胸膜并用生物材料覆盖，以防止胸水再次积聚。常用药物有博莱霉素等。该手术旨在封闭胸膜表面，阻止液体渗出至胸腔。适合于长期控制胸水复发的情况。对于反复发作的恶性胸水，尤其是恶性程度较高的肿瘤导致的，可以考虑胸膜固定术。
3.化疗
化疗常采用静脉注射或口服给药的方式，例如顺铂、紫杉醇等。根据患者的病情和身体状况制定个体化方案。化疗通过抑制癌细胞增殖和扩散来控制恶性胸水的发展。适用于大多数实体瘤引起的胸水，包括肺癌、乳腺癌等。对于某些特定类型的癌症，如非小细胞肺癌，化疗可能是主要的治疗手段之一。
恶性胸水的治疗需综合考虑患者的整体情况，可能需要多学科团队协作。在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗策略。
2024-08-26 09:12
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
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