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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩血小板高可能是遗传性血小板增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血小板增多症
遗传性血小板增多症是一种常染色体显性遗传性疾病,由于基因突变导致血小板产生过多,引起血小板计数持续增高。针对遗传性血小板增多症的治疗主要是预防出血和减少血栓形成风险。例如,可以使用抗血小板药物如阿司匹林进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统疾病,其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成、骨髓中浆细胞恶性增殖以及高黏滞度。高黏滞度会导致微循环障碍,进而影响到外周血小板的分布和聚集,出现血小板偏高的现象。对于巨球蛋白血症引起的血小板升高,需要通过化疗来控制病情发展,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的骨髓造血干细胞克隆性疾病,此时骨髓造血功能旺盛,可表现为全血细胞增高,包括血小板数量增加。真性红细胞增多症患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物降低血液浓度,改善不适症状。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性转化引起的血液系统肿瘤,由于白血病细胞大量增殖,刺激巨核系祖细胞过度增殖,从而导致血小板升高。慢性粒细胞性白血病通常采用靶向药物治疗的方式来进行处理,常用的药物主要有甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液疾病,由于骨髓造血功能紊乱,不能正常制造足够的血细胞,进而刺激巨核细胞产生更多的血小板。骨髓增生异常综合征的治疗需遵医嘱应用促红素、罗米司亭等促进造血治疗,同时配合营养支持疗法,保证机体所需的能量和营养物质供应。
建议定期监测血小板水平,必要时进行血常规、凝血功能检测等,以评估病情变化。饮食方面应保持均衡,避免摄入过于硬质的食物,以免加重出血风险。

2025-01-15 10:53

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疾病百科

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血小板增多症

血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,患者多为成人,小儿极少见,约5%的患儿可演变为急性白血病。

适用药品

磷酸芦可替尼片

用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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