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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗好得快
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗好得快
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过正压通气治疗、口腔矫治器、减肥治疗等方法进行治疗。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用持续性气道正压(CPAP)设备，在夜间睡眠时通过面罩将空气加压输送至患儿呼吸道。如使用自动调压CPAP(Auto-CPAP)系统。此方法通过提供稳定的气流压力来保持上气道开放，从而改善睡眠质量和减少呼吸暂停事件。其原理是利用外部压力对抗因肥胖、扁桃体肥大等原因导致的上气道塌陷。适用于由解剖结构异常引起的轻度到中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)，以及某些特定情况下如手术前准备或急性期管理。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，放置于下颌前方以扩大上气道开口。例如，使用软垫式矫治器或硬质腭托等。这种非侵入性的治疗通过改变上下颌的位置关系来增加气道空间，缓解睡眠时的狭窄。它主要针对由牙齿错位或颌骨发育不良造成的OSA。适用于轻度至中度OSA患者，特别是那些不愿意接受其他治疗手段或者存在禁忌症的情况。
3.减肥
减肥可以通过控制饮食、增加运动量等方式实现，如制定合理的饮食计划并配合适量的体育锻炼。体重减轻可以降低上气道阻力，减少睡眠时的呼吸暂停次数。这是由于脂肪堆积会压迫喉部和颈部肌肉，影响呼吸通道的通畅。对于由肥胖引起或加重的OSA，减肥是一个有效的辅助治疗手段，尤其适合儿童及青少年患者。
除了上述专业治疗外，家长还应关注孩子的日常习惯，如避免睡前过度兴奋、保证充足的睡眠时间等。同时，定期监测孩子的症状变化，及时就医并遵循医生建议进行治疗调整。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
