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促肾上腺皮质激素高怎么办
补充说明：促肾上腺皮质激素高怎么办
2024-08-24 22:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促肾上腺皮质激素高可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于原发性醛固酮增多症导致的促肾上腺皮质激素升高，可使用螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂来抑制醛固酮分泌。而库欣综合征引起的促肾上腺皮质激素升高，则需使用糖皮质激素受体拮抗剂如甲吡酮。这些药物通过阻断醛固酮或糖皮质激素的作用机制，降低血浆中醛固酮或皮质醇水平，从而减少肾上腺皮质激素的合成和释放。适用于由醛固酮增多或库欣综合征引起的促肾上腺皮质激素升高，但必须在医生指导下使用，以防止副作用的发生。
2.手术治疗
对于库欣病或异位ACTH综合征引起的促肾上腺皮质激素升高，可能需要进行垂体切除术或肿瘤切除术。手术直接移除引起异常激素分泌的组织，解除其对肾上腺皮质的刺激，达到降低促肾上腺皮质激素的目的。适用于明确诊断为库欣病或异位ACTH综合征的患者，是有效且必要的治疗手段。
3.生活方式调整
建议患者保持规律作息，适当运动，控制体重，戒烟限酒，同时增加摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。良好的生活习惯可以改善身体的整体健康状况，间接影响到内分泌系统的平衡，有助于降低促肾上腺皮质激素水平。适用于所有类型的促肾上腺皮质激素升高的辅助治疗，特别是针对非疾病因素所致的情况。
此外，定期监测血液中的电解质水平也非常重要，因为某些药物可能会导致低钠血症或高钾血症。如果发现任何不适症状，应立即就医并告知医生正在服用的所有药物，以便调整治疗方案。
2024-08-26 09:09
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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