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小儿颅内出血如何治疗最好
补充说明：小儿颅内出血如何治疗最好
2024-08-24 22:36
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿颅内出血的治疗措施包括镇痛、镇静、脱水降颅压等。
1.镇痛
对于疼痛明显的患儿，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解。通常按体重计算剂量，每日分次给予。布洛芬通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。适用于因颅内出血导致的头痛、神经性疼痛等不适症状。
2.镇静
当患儿情绪激动时，可使用等镇静剂以稳定其状态。根据年龄调整剂量，确保安全有效。能够增强中枢神经系统抑制作用，从而达到镇静效果。适用于颅内出血引起的躁动不安、焦虑等情况。
3.脱水降颅压
使用甘露醇等渗透性利尿剂快速降低颅内压力。一般采用静脉注射的方式给药，根据病情调整剂量。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而减轻脑水肿和颅内高压。适用于急性颅内出血导致的严重颅内高压情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和意识状态，及时处理可能出现的并发症，如感染、癫痫发作等。同时，家长需保持冷静，配合医生进行各项检查和治疗，为孩子提供一个安静舒适的环境，有利于恢复。
2024-08-26 09:13
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颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
