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颈静脉怒张见于心包积液吗
补充说明：颈静脉怒张见于心包积液吗
2024-11-11 21:20
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精选回答(1)
韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
颈静脉怒张可能与心包积液有关。
颈静脉怒张是指颈静脉在充盈时明显扩张，通常在颈部可见，可能与多种原因有关。心包积液是指心包腔内积聚液体，可能影响心脏功能。颈静脉怒张可能由于心包积液导致的静脉回流受阻引起。当心包积液增加时，心脏的正常功能受到影响，导致血液回流受阻，进而使颈静脉压力升高。长期的心包积液可能导致心脏压塞，严重时危及生命。因此，对于出现颈静脉怒张和心包积液的情况，应尽快就医进行进一步检查和治疗。
关联人群包括患有心脏病、肝硬化或肾病等疾病的患者。此类人群应定期进行体检，并注意观察身体变化。若发现异常情况应及时就医，并遵循医生的治疗建议和生活方式调整建议。
2024-11-11 21:24
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
