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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
红细胞分布宽度SD偏高可能提示红细胞大小不均或红细胞畸形增多，需结合其他检查结果和临床表现进行评估。
红细胞分布宽度SD（RDW-SD）是反映外周血中红细胞体积异质性的指标，正常范围为11.5%-14.5%。当其值高于正常范围时，可能表示红细胞大小不均或红细胞畸形增多。红细胞分布宽度SD偏高可能是由于多种原因引起的，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。这些疾病会导致红细胞形态异常，出现大小不一的现象。例如，在缺铁性贫血患者中，由于缺乏铁元素，红细胞无法正常合成血红蛋白，导致红细胞变小，从而引起RDW-SD升高。如果发现RDW-SD偏高，应进一步进行血常规、骨髓穿刺等检查以确定具体病因。同时，应注意观察是否有乏力、头晕等症状，及时就医治疗。
保持均衡饮食，摄入足够的铁元素，尤其是对于孕妇、婴幼儿等易患缺铁性贫血的人群。定期进行体检，特别是针对血液系统的检查，以便及早发现并处理异常情况。
2025-01-24 16:50
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
