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肿瘤引起高钙血症怎么办
补充说明：肿瘤引起高钙血症怎么办
2024-09-02 00:01
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
肿瘤引起的高钙血症可以采取维生素D受体调节剂、降钙素、双膦酸盐等治疗措施进行干预。
1.维生素D受体调节剂
如阿伦磷酸钠、唑来膦酸等是常用的维生素D受体调节剂。这些药物通过调节体内维生素D水平，促进肠道对钙的吸收，从而降低血液中的钙离子浓度。它们可以减少骨质流失，改善骨骼健康。适用于因维生素D缺乏导致的高钙血症患者，特别是那些长期卧床或接受透析治疗的人群。
2.降钙素
例如鲑鱼依降钙素注射液，是一种人工合成的降钙素，可直接抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，从而降低血钙水平。其主要作用机制是通过与靶细胞上的特异性受体结合，抑制破骨细胞的分化和活化，减少骨质吸收，同时刺激成骨细胞的活动，增加新骨形成，达到降低血钙的作用。适用于由甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症，以及某些恶性肿瘤引起的继发性高钙血症。
3.双膦酸盐
如伊班膦酸钠、唑来膦酸等是常见的双膦酸盐类药物。这类药物能够与骨骼中的羟基磷灰石结合，抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，从而降低血钙水平。此外，它们还可以增强骨密度，预防骨折的发生。适用于多种原因引起的高钙血症，尤其是由于骨代谢异常导致的高钙血症，如绝经后妇女、老年人、肾衰竭患者等。
对于高钙血症的患者，在饮食方面应限制摄入含钙丰富的食物，如牛奶、奶酪等，以减轻肾脏负担。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释血液中的钙离子，缓解症状。
2024-09-02 10:55
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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