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高钙血症最常见的原因
补充说明：高钙血症最常见的原因
a******W 2023-09-26 23:52
高钙血症 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、肾功能不全、骨髓瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙、磷的吸收作用，当摄入过量时会导致血清中钙、磷升高。因此需要减少日晒时间以及食物中的维生素D含量，必要时可遵医嘱使用氢片和螺内酯片等利尿剂进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活动增加，使骨骼中的钙质分解入血，引起血钙水平持续增高。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗本病的主要方法，如双侧甲状腺次全切除术。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者体内降钙素水平下降，肿瘤细胞产生的一些因子可以刺激破骨细胞活性增强，从而加速骨质溶解，导致血钙浓度上升。针对不同类型的癌症，治疗方法各异，但常包括化疗、放疗和靶向治疗等手段，以控制病情发展并降低血钙水平。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力减弱，导致钙不能被有效清除而积累在血液中，引起慢性高钙血症。对于肾功能不全引起的高钙血症，应积极治疗原发病，保护肾功能，同时注意饮食调理，限制含钙高的食物摄入，如牛奶、豆制品等。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白分子结构与正常免疫球蛋白相似，容易与骨质结合形成异位钙化，进而导致高钙血症的发生。骨髓瘤的治疗通常采用联合化疗方案，如MP方案（环磷酰胺+）或VAD方案（长春新碱+阿霉素+），旨在通过化学药物杀死癌细胞，缓解病情。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理高钙血症。在生活方式上，应注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多，保持适当的运动量，有助于骨骼健康。
2024-03-03 13:51
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
