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先天性非溶血性黄疸是病理性黄疸吗
补充说明：先天性非溶血性黄疸是病理性黄疸吗
2024-05-30 10:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
先天性非溶血性黄疸是病理性黄疸的一种，由于肝细胞摄取胆红素功能障碍导致。
先天性非溶血性黄疸是一种遗传性疾病，由于肝细胞摄取胆红素功能障碍，导致血液中胆红素水平升高，从而引起黄疸。这种黄疸与溶血无关，因此被归类为病理性黄疸的一种类型。患者可能会出现持续的皮肤、巩膜黄染，但通常没有其他明显的症状。对于确诊的患者，应定期监测胆红素水平，并在必要时接受治疗。
如果排除了上述可能，还应注意是否存在药物因素引起的黄疸，例如某些抗生素或化疗药物也可能影响肝脏功能，导致黄疸。此外，一些代谢紊乱疾病，如肝豆状核变性，也可能表现为非溶血性黄疸。
建议密切观察患者的症状变化，特别是黄疸程度是否加重或伴有其他不适。同时，避免使用可能损伤肝脏的药物，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少肝脏负担。若发现黄疸加剧或其他异常表现，应及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
2024-05-30 13:36
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
