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张博 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长全膝关节、全髋关节置换术，交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术 。
提问
骨髓纤维化可能表现为脾肿大、贫血、血小板减少以及骨骼疼痛。
1.脾肿大
脾肿大是由于骨髓纤维化时，纤维组织增生和结缔组织异常，导致脾脏内血流不畅，进而引发的脾脏肿大。该症状主要发生在腹部的左上部位，患者可能会感到腹部不适或疼痛。
2.贫血
贫血是由于骨髓纤维化时，骨髓造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少。此外，骨髓纤维化还会导致营养吸收不良和铁储备不足，进一步加重贫血。该症状通常表现为全身乏力、头晕、心悸等症状，并可能伴随面色苍白。
3.血小板减少
血小板减少是由于骨髓纤维化时，骨髓内环境异常，抑制了巨核细胞的分化和成熟。这会导致血小板生成减少，并且在脾脏中容易被破坏。血小板减少可能导致出血倾向，如皮肤瘀点、鼻出血等。
4.骨骼疼痛
骨骼疼痛可能是由于骨髓纤维化时，病变部位的组织受到炎症刺激或神经受压引起的。此外，在疾病晚期还可能出现溶骨性病变和病理性骨折。疼痛通常位于背部、肋部、臀部等部位，并可能随着活动加剧。
对于上述症状的诊断和评估，可以进行血液检查（包括全血细胞计数、骨髓活检）、超声检查以及CT扫描等。治疗措施包括药物治疗（如干扰素-α）和手术治疗（如脾切除术）。患者应保持良好的饮食习惯并定期进行医疗随访。
2024-10-24 15:57
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骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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