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新生儿重度溶血怎么办
补充说明：新生儿重度溶血怎么办
2024-09-02 00:06
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿重度溶血可以采取换血疗法、光疗、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通常采用静脉注射的方式，如通过中心静脉导管将患儿血液缓慢置换为等量新鲜冰冻血浆。此方法可以迅速降低患儿体内的胆红素水平，缓解黄疸症状。通过去除异常红细胞和抗体，减少溶血反应。适用于新生儿重度溶血导致的高胆红素血症、核黄疸风险较高的情况。
2.光疗
光疗是利用特定波长的蓝光照射皮肤表面，一般使用专门的蓝光治疗仪进行。蓝光能够促进胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。同时，它还能抑制肠道内细菌产生肠源性胆红素，从而减轻溶血引起的黄疸。适用于轻度至中度的新生儿溶血性黄疸，特别是当其他治疗方法无效时。
3.白蛋白输注
白蛋白输注可通过静脉滴注给予，如使用人血清白蛋白制剂。白蛋白能增加血容量，改善微循环，有助于纠正贫血和维持器官功能。对于因溶血导致的贫血有较好的效果。适用于新生儿重度溶血引起的心力衰竭、低血压等症状。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保安全有效。家长需注意保持室内温度适宜，避免过度包裹，以防止体温过高或过低。
2024-09-02 11:00
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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