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小儿播散性血管内凝血怎样才能检查出来
补充说明：小儿播散性血管内凝血怎样才能检查出来
2024-08-19 12:06
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿播散性血管内凝血可以通过凝血功能检查、纤维蛋白原测定、D-二聚体检测等进行诊断。
1.凝血功能检查
凝血功能检查可以评估血液凝固能力是否正常，对于诊断小儿播散性血管内凝血至关重要。如果发现凝血时间延长或凝块形成异常，则可能是DIC的迹象。但若结果正常，则排除了轻度DIC的可能性，但仍需进一步排查其他潜在病因。
2.纤维蛋白原测定
纤维蛋白原是凝血过程中的关键因子之一，其水平变化可反映DIC的发展程度。低纤维蛋白原水平可能提示DIC的存在，但也可见于某些非DIC情况，如肝病等。因此，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
3.D-二聚体检测
D-二聚体是一种由纤维蛋白降解产生的分子标志物，在DIC时会显著升高。高D-二聚体水平通常与DIC相关，但也要注意与其他原因引起的假阳性反应，如感染、恶性肿瘤等。
在进行以上检查前，应确保患儿处于稳定状态，避免剧烈运动和外伤，以减少出血风险。同时，提供充足的营养支持，保持良好的水分平衡，有助于维持正常的凝血机制。
2024-08-19 13:32
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。Seegers于1950年首先在美国提出这个概念。
多发人群：小儿
临床检查：血小板计数 复钙时间 凝血酶原时间 复钙交叉试验（CRT,PRT）
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用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
