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脾功能亢进一定要切脾吗
补充说明：脾功能亢进一定要切脾吗
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进不一定需要切脾，具体取决于患者的症状严重程度以及是否存在其他并发症。
脾功能亢进是指由于各种原因导致的脾脏免疫细胞增生，使其处于持续活跃状态，进而出现红细胞、白细胞和血小板减少的一组临床综合征。如果只是轻度的症状且没有明显的血细胞减少，一般不需要切脾；但如果伴随有严重的贫血、出血倾向等症状，则需要考虑切脾以减轻症状。
对于脾功能亢进患者，若不存在脾肿大或脾亢引起的症状，且无需改善血细胞计数时，可不必切除脾脏。
在决定是否切脾之前，应综合考虑患者的病情特点及身体状况，并定期监测血象变化。此外，还应注意避免可能加重脾功能亢进的因素，如感染等。
2024-11-12 15:23
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
