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食管穿孔怎样才能检查出来
补充说明：食管穿孔怎样才能检查出来
2024-08-19 12:49
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管穿孔可以通过包括胸部X线、CT扫描、内窥镜检查等方法进行诊断。
1.胸部X线
胸部X线可以显示胸腔内的气体积聚情况，从而间接反映是否有食管穿孔。如果发现胸膜下气肿或纵隔移位，则可能是食管穿孔的迹象。但X线无法直接观察到穿孔的位置和大小。
2.CT扫描
CT扫描能够提供更为详细的图像信息，包括穿孔的具体位置、深度以及周围组织受累程度。若CT结果显示有明显的气体影或液体积聚，同时伴有软组织增厚或骨质破坏，则支持食管穿孔诊断。
3.内窥镜检查
内窥镜检查可以直接观察食管内部状况，有助于确认是否存在穿孔及穿孔部位。如果内窥镜检查发现食管壁上有溃疡、出血点或其他异常表现，结合病史可确诊为食管穿孔。
在接受以上检查时，应保持放松心态，避免因紧张导致的误诊。此外，如有吸烟、饮酒等不良习惯，应在医生指导下进行调整，以减少对食管的刺激。
2024-08-19 13:45
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
