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慢性乙肝是否发展为肝癌
补充说明：慢性乙肝是否发展为肝癌
2024-05-09 17:53
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙型肝炎患者有更高的风险发展为肝癌。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，该病毒在复制过程中可能会对肝细胞造成持续的损害，导致肝细胞DNA稳定性下降，从而增加基因突变的风险，进而增加肝癌的发生率。因此，为了降低肝癌的风险，建议慢性乙型肝炎患者定期进行肝癌筛查，并积极接受医生的治疗和指导。
除了上述的慢性乙型肝炎外，长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病以及丙型肝炎感染也是肝癌的危险因素。
针对慢性乙型肝炎，预防肝癌的关键是定期监测病情活动度，避免肝脏损伤因素，例如戒酒、控制体重等。同时，遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦以减少肝纤维化和肝硬化的进展。
2024-05-09 18:04
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
