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结肠黑变病怎样才能检查出来呢
补充说明：结肠黑变病怎样才能检查出来呢
2024-08-19 12:23
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
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结肠黑变病的诊断通常包括结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查以及组织活检。
1.结肠镜检查
结肠镜检查是通过一根柔软、带有摄像头的管子插入肛门进入肠道，直接观察结肠内部情况。如果发现结肠黏膜有色素沉着或息肉等病变，可以确诊为结肠黑变病。但若未见明显异常，则不能排除其他疾病。
2.钡剂灌肠X线检查
钡剂灌肠X线检查是在肠道内注入钡剂后进行X光拍摄，以评估肠道形态。如果显示结肠扩张不规则或存在狭窄区域，可能是结肠黑变病的表现之一。但正常的结果并不能完全排除该疾病。
3.组织活检
组织活检是从可疑部位取下小块组织，在显微镜下分析是否存在病理变化。如果活检结果显示结肠黏膜细胞增生或黑色素沉积，可辅助诊断结肠黑变病。但需注意，活检结果也可能与其他疾病混淆。
在进行结肠镜检查前，应保持空腹至少8小时，并提前告知医生是否有便秘、出血等情况，以便调整检查方案。
2024-08-19 13:37
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
