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高渗性昏迷治疗方案
补充说明：高渗性昏迷治疗方案
2023-07-14 09:59
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高渗性昏迷治疗方案通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
高渗性昏迷通常是指血液中的渗透压明显升高，导致脑细胞失水引起的昏迷。需要及时补充水分，可以通过静脉滴注生理盐水的方式进行治疗，能够维持体内的电解质平衡。
2、药物治疗
高渗性昏迷患者可能会出现中枢神经系统受损的情况，需要在医生的指导下合理使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过血浆置换术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
除此之外，还需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，应及时就医。
2023-07-19 22:58
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
症状起因：一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。 二.摄水不足:是诱发的重要因素。 三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。 四.高糖的摄入。 五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
可能疾病： 糖尿病并发泌尿系感染 迁延性昏迷 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
常见检查：
就诊科室：急救
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
格列吡嗪片
适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
