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肝内血管瘤一定要手术吗
补充说明：肝内血管瘤一定要手术吗
2024-05-11 20:18
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内血管瘤不一定需要手术，需根据具体情况进行评估。
肝内血管瘤的处理方式需依据其大小、增长速度及是否有症状来决定。对于无症状且体积较小的血管瘤，由于生长缓慢且不会对身体造成明显影响，因此不需要进行手术。但对于较大的或多发性血管瘤，为避免瘤体破裂出血等严重并发症，建议进行手术切除。
针对巨大的或快速增长的肝内血管瘤，即使没有症状也应考虑手术治疗以防止潜在的风险。
在处理肝内血管瘤时，应注意定期监测肿瘤的大小和生长速度，并遵循医嘱进行必要的影像学检查。
2024-05-11 22:10
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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