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低钠血症需要治疗吗
补充说明：低钠血症需要治疗吗
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钠血症需要治疗，因为其可能导致神经系统、心血管系统等多个器官的功能障碍，严重时甚至会威胁生命安全。
低钠血症的发生可能是由于饮水过多、肾功能不全导致钠离子排泄减少、抗利尿激素分泌失调综合征等引起的。如果不及时治疗，随着钠离子浓度继续下降，会引起脑水肿，严重时可导致昏迷、抽搐等神经系统症状。此外，低钠血症还可能导致循环衰竭、呼吸衰竭等严重后果，因此必须积极治疗。
轻度低钠血症可能没有明显症状或仅有轻微头痛、恶心呕吐等症状，此时症状较轻，一般不需要特殊治疗，但需密切监测电解质水平。
对于低钠血症患者，应避免快速纠正血钠水平，以免引起渗透性脱髓鞘病变。同时建议定期复查电解质，以评估病情变化，并采取适当的补液措施。
2024-05-10 19:41
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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