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胰岛素高是什么原因引起的
补充说明：胰岛素高是什么原因引起的
2024-08-21 22:23
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
胰岛素高可能是由肥胖、高血糖、高血脂等引起的。
1.肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因，脂肪细胞数量增多或体积增大，会增加胰岛素的敏感性。这会导致胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖，从而引起高胰岛素血症。针对这种情况，建议进行饮食控制和增加体育锻炼以减轻体重。
2.高血糖
长期高血糖状态会刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素，以维持血糖水平。这可能导致β细胞功能受损，产生高胰岛素血症。针对高血糖引起的高胰岛素血症，控制血糖是关键。患者需遵循医生的治疗方案，可能包括口服降糖药或注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
3.高血脂
长期高血脂会导致血液中的脂质沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，进而影响血液循环。当血液循环受阻时，身体为了维持正常功能可能会产生代偿机制，如分泌更多的胰岛素来调节血糖。此时应积极采取措施降低血脂水平。可以通过调整饮食、增加运动量以及必要时服用降脂药物来达到目标。
对于有上述症状的患者，在日常生活中应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和定期体检。同时建议进行空腹和餐后两小时的血糖检查以及血脂检查以评估糖尿病和心血管疾病的风险，并根据检查结果调整治疗方案。
2024-08-21 22:37
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
