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老年痴呆四肢僵硬症状?
补充说明：老年痴呆四肢僵硬症状?
a******W 2024-01-24 11:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆伴随有运动迟缓、肌张力增高、震颤、姿势不稳、步态异常等表现时，应尽快就医以排除帕金森病的可能性。
1.运动迟缓
老年痴呆患者由于神经递质减少导致多巴胺受体功能障碍，进而影响大脑皮层和基底节的功能，出现运动迟缓的症状。运动迟缓主要表现在肢体活动减少，如写字困难、走路拖沓等。
2.肌张力增高
老年痴呆患者的中枢神经系统受损，可能会导致锥体外系功能紊乱，从而引发肌张力增高的现象。肌张力增高通常会使得肌肉处于紧张状态，使患者感到身体僵硬，甚至可能影响日常活动。
3.震颤
震颤可能是由神经元退行性变引起的，当纹状体内黑质多巴胺能神经元减少时，会导致胆碱能占优势而发生震颤麻痹。震颤往往从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上下肢，最后发展到面部。
4.姿势不稳
老年痴呆患者随着病情的发展，其小脑萎缩，平衡功能下降，容易出现跌倒的情况。此外，老年痴呆患者常伴有共济失调，也会增加摔倒的风险。患者站立时可能出现摇晃、难以保持直立姿势的现象，严重者可因轻微干扰而跌倒。
5.步态异常
步态异常可能源于多种原因，包括肌肉无力、感觉障碍或平衡问题，这些都与老年痴呆症的神经损伤有关。患者行走时可能表现出拖拉、抬腿过高、双臂摆动幅度减小等特征。
针对老年痴呆患者的四肢僵硬症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估大脑结构改变，必要时还可进行血液生化检查以及基因检测。治疗措施主要包括药物治疗，如遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等抗胆碱酯酶药来改善症状。患者应定期监测并记录日常生活能力变化，注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-23 08:58
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
