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脐尿管瘘怎么办
补充说明：脐尿管瘘怎么办
2024-07-04 09:59
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
脐尿管瘘的治疗措施包括脐带切除术、腹腔镜脐尿管瘘修补术、开放性脐尿管瘘修补术等。
1.脐带切除术
脐带切除术通常在局部麻醉下完成，医生会切开皮肤并移除异常的脐带组织。此手术可以彻底去除脐尿管瘘的根源，防止感染扩散。通过直接切除异常的脐带结构，达到治愈的目的。适用于确诊为脐尿管瘘且无其他并发症的患者。
2.腹腔镜脐尿管瘘修补术
腹腔镜脐尿管瘘修补术是通过小切口插入腹腔镜，在监视下找到并修复受损的脐尿管区域。利用腹腔镜技术能够清晰观察到内部情况，准确地定位和处理瘘口。同时，微创操作减少术后疼痛和恢复时间。适合于脐尿管瘘位置明确、没有严重粘连或其他复杂情况的患者。
3.开放性脐尿管瘘修补术
开放性脐尿管瘘修补术涉及较大切口进入腹腔，直视下找到并修复瘘口。此方法提供更广泛的视野，便于全面评估和处理瘘口。通过直接缝合或使用补片等材料封闭瘘口，达到治愈效果。适用于脐尿管瘘位置不明确、伴有严重粘连或合并其他复杂病变的情况。
脐尿管瘘的治疗需根据具体情况选择合适的手术方案，如上述所述的三种手术方式。术后应遵循医嘱进行伤口护理和抗生素治疗，以预防感染并促进愈合。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-07-04 17:36
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
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