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『脊柱肿瘤的早期症状？』
补充说明：『脊柱肿瘤的早期症状？』
a******W 2024-02-06 11:32
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于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
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『脊柱肿瘤的早期症状？』脊柱肿瘤按其病理类型可分为良性脊柱肿瘤和恶性脊柱肿瘤。多数脊柱肿瘤起病较隐匿，发展较为缓慢，因此在疾病早期可能并无明显不适，部分患者可能出现疼痛、肿块等非特异性表现，或出现运动障碍、感觉障碍、神经功能障碍等症状。
一、非特异性表现
1.疼痛：如果发生于胸腰段的脊柱肿瘤侵犯到硬膜囊及蛛网膜下腔，引起脑脊液漏刺激脑部神经，可导致头痛；若压迫到脊髓，还可能会造成肢体无力、瘫痪等情况。
2.肿块：由于大部分脊柱肿瘤生长部位比较表浅，因此可以触及到明显的包块，且随着病情进展逐渐增大。
3.其他：脊柱肿瘤侵袭破坏骨质，可能导致局部畸形，严重者还会累及四肢关节，甚至影响呼吸系统，表现为气短、憋喘等不适症状。
二、特征性症状
1.运动障碍：如进行性躯体肌力下降、肌肉萎缩，常发生于胸腹部脊柱肿瘤，主要见于骨肉瘤以及软骨肉瘤等恶性肿瘤。当脊柱肿瘤转移到大脑时，还可出现偏瘫、截瘫等症状。
2.感觉障碍：包括自发性疼痛、位置觉减退、痛阈增高、温度觉减退等，可见于任何节段的脊柱肿瘤，其中以中胸段居多，与脊髓受压程度有关。
3.神经功能障碍：主要包括腱反射减弱或者消失、直肠-肛门括约肌松弛、深感觉缺失等，常见于颈胸段脊柱肿瘤，主要是因为椎管容积缩小所致。
4.其它：脊柱肿瘤还可以对周围的血管、神经产生压迫而形成静脉石，位于胸腰段脊柱的患者，在平躺时可以看到散在分布的黄白色圆形斑点，即为钙化灶，通常提示该处存在脊柱肿瘤。此外，对于某些特殊类型的脊柱肿瘤，如成骨细胞瘤，好发于青少年，夜间痛是常见的首发症状，常伴有肿胀、晨僵等表现。
临床上脊柱肿瘤的确诊依赖于影像学检查，尤其是磁共振检查，同时需要结合临床症状和其他辅助检查综合判断。一旦确诊为脊柱肿瘤后，建议及时采取相应的治疗措施，以免延误病情。
2024-02-06 11:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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