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多发脑梗塞性精神障碍行不行手术呢
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍行不行手术呢
2024-05-10 18:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍患者不宜进行外科手术治疗。
多发脑梗塞性精神障碍是由于大脑中存在多个梗塞灶导致的功能障碍，手术风险较高且可能导致进一步的脑损伤。对于多发脑梗塞性精神障碍的管理，主要是针对原发病的治疗以及康复训练，如抗血小板治疗或降脂药物等。
若患者有明显的颅内压增高症状，则应避免使用可能加重水肿的药物，以免引起严重的并发症。
在处理多发脑梗塞性精神障碍时，需密切监测患者的病情变化，同时还要注意预防并发症的发生。建议定期复查头颅MRI以评估病情进展和指导治疗方案调整。
2024-05-10 19:32
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
