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冒虚汗心慌是什么情况
补充说明：冒虚汗心慌是什么情况
2023-09-23 01:35
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
冒虚汗心慌多考虑是低血糖、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进症等原因引起的。
1、低血糖
低血糖可能是由于长期节食、使用降糖药物、肝衰竭等原因导致血浆中葡萄糖水平下降，从而引起的一种临床综合征。患者会出现心悸、大汗、乏力、震颤等症状，患者也会出现冒虚汗的情况。患者可以通过口服糖水或含糖饮料缓解症状，如果症状比较严重，患者可以遵医嘱通过静脉注射葡萄糖液的方式进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致心肌供血、供氧不足，从而引起的一种临床综合征。患者会出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状，部分患者还会出现冒虚汗的情况。患者可以在医生指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
3、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致心脏搏动的频率和节律异常，从而引起的一种心血管疾病。患者会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者还会出现冒虚汗的情况。患者可以在医生指导下服用抗心律失常药物进行治疗，如盐酸片、盐酸维拉帕米缓释片等。如果服用药物后症状没有缓解，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭可能是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因导致心肌收缩功能受损，从而引起的一种临床综合征。患者会出现呼吸困难、胸闷、水肿等症状，部分患者还会出现冒虚汗的情况。患者可以在医生指导下服用利尿剂进行治疗，如片、氢片等。如果服用药物后症状没有缓解，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等手术方式进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症可能是由于碘元素摄入过多、垂体病变等原因导致甲状腺激素分泌过多，从而引起的一种临床综合征。患者会出现心悸、出汗、体重减少等症状，部分患者还会出现冒虚汗的情况。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗。
如有以上症状，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:58
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
