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什么是心源性晕厥
补充说明：什么是心源性晕厥
2023-09-23 04:49
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心源性晕厥是指由于心脏原因引起的晕厥。心源性晕厥是临床上常见的晕厥之一，是由于心输出量突然减少或者停止，导致脑部缺血而引起的一种疾病，多与心律失常、心肌缺血、心排血量下降、脑动脉循环障碍等因素有关。
1、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，是临床上常见的晕厥之一，常见于有器质性心脏病的患者，如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。心律失常可能会导致心输出量下降，从而引起晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏的泵血功能下降，引起脑部缺血，从而出现晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术等。
3、心排血量下降
心排血量下降主要是由于心律失常、心肌炎等原因所致，由于心排血量下降会导致脑部供血不足，从而引起晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
4、脑动脉循环障碍
脑动脉循环障碍主要是由于颈椎病、颈动脉或椎动脉狭窄等原因所致，由于脑动脉循环障碍会导致脑部供血不足，从而引起晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
5、其他原因
另外，建议平时注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:33
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
