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结肠黑变病会癌变吗
补充说明：结肠黑变病会癌变吗
2024-05-14 18:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病患者存在一定的癌变风险，但并非所有患者都会癌变。
结肠黑变病与长期使用蒽醌类泻药引起结肠黏膜黑色素沉着有关，这些药物可能对结肠黏膜产生慢性刺激，导致细胞DNA受损，从而增加癌变的风险。因此，为了降低癌变风险，应减少使用蒽醌类泻药，必要时咨询医生选择其他安全有效的通便药物。
部分患有结肠黑变病的患者可能会出现腹泻、腹痛等症状，但并非所有患者都一定会出现这些症状。
对于结肠黑变病患者，定期体检以及密切监测病情变化是至关重要的。同时，调整饮食结构，避免食用过多红肉和加工肉类，有助于预防结肠黑变病的发生。
2024-05-14 18:49
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
