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门脉高压是肝硬化的哪一期
补充说明：门脉高压是肝硬化的哪一期
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门脉高压是肝硬化进展到晚期的并发症之一。
门脉高压通常与肝硬化的发展有关，当肝脏组织受到损伤时，会导致血管结构改变和血流量增加，从而引起门静脉压力增高。长期的门脉高压会使得侧支循环形成，进一步加重门脉高压的症状。门脉高压可能伴随腹水、脾脏肿大等临床表现，严重者可出现消化道出血、贫血等症状。
诊断门脉高压的主要检查包括超声检查、CT扫描以及胃镜检查。超声检查用于评估肝脏形态和脾脏大小；CT扫描可以显示肝脏和脾脏的情况；胃镜检查有助于发现食管静脉曲张。门脉高压的治疗需个体化制定，可能涉及药物治疗如拉米夫定和恩替卡韦，以控制病情发展。对于严重的门脉高压病例，内镜下曲张静脉结扎术或经颈静脉肝门途径肝内门体分流术也是有效的治疗方法。
患者应避免食用高脂食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-11-14 11:28
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
