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大便的时候拉出血
补充说明：大便的时候拉出血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
陈英寿 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便的时候拉出血，可能是痔疮、肛裂、肠道出血、肠道息肉等原因导致。建议患者及时就诊，明确诊断，并进行针对性治疗。
1、痔疮：患者若存在痔疮，特别是内痔，典型症状之一就是排便时出血，可呈点滴状或喷射状，颜色鲜红，出血量较少，可能会伴有疼痛感。可外用痔疮膏、痔疮栓进行治疗，如果症状比较严重，可进行手术治疗;
2、肛裂：是指肛管皮肤的破裂或撕裂，常见于肛管后中部，为刀割样或撕裂样疼痛，伴有大便出血，便后缓解，呈滴血或便后鲜血。可外用硝酸甘油软膏来缓解疼痛症状，如果疼痛剧烈，可使用消炎镇痛药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等;
3、肠道出血：肠道出血大便也可以呈现红色，可伴有腹痛、腹泻等症状，可能与感染、炎症、溃疡、息肉等原因有关，比如溃疡性结肠炎，血液可随大便排出，还可表现为黏液脓血便。建议及时就医，明确出血部位、出血量，必要时可进行手术止血治疗;
4、肠道息肉：是肠道表面的隆起性病变，可以是单发的，也可以是多发的，肠道息肉受到大便刺激时，可导致出血，颜色大多为暗红色，伴有大便习惯改变或者腹痛、腹胀等症状。如果息肉数量较少、体积较小，可进行肠镜下切除，如果息肉体积较大或者多发，可进行腹腔镜下切除。
除了上述原因外，如果存在结直肠癌，会导致直肠和结肠的肿瘤表面出现坏死，坏死组织会刺激大便，引起出血，血液可随大便排出，还可表现为腹痛、黏液便、脓血便等。需要进行手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，对于不能切除的多发结直肠癌，可进行放化疗、靶向治疗。
2023-09-01 11:10
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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