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距骨坏死怎么治疗
补充说明：距骨坏死怎么治疗
2023-09-11 23:28
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
距骨坏死可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
如果距骨部位受到外力撞击，可能会导致局部骨骼出现坏死。如果病情比较轻微，并没有出现太明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，避免做剧烈运动，也要避免过度劳累。
2、药物治疗
如果距骨部位的血液循环流动受到影响，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过活血化瘀的药物进行治疗，比如大活络胶囊、活血止痛胶囊等。
3、手术治疗
如果病情的程度比较严重，患者还需要配合医生通过手术治疗的方式进行改善，比如人工关节置换术、踝关节置换术等，有助于病情的后期好转。
4、中医理疗
距骨坏死的患者也可以通过中医理疗的方式进行改善，比如针灸、艾灸等，可以促进局部的血液循环。
5、康复训练
在治疗期间，患者还可以适当进行康复训练，有助于促进局部血液循环，改善局部疼痛、活动受限等症状。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃高钙的食物，也可以多吃富含维生素的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进疾病的好转。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-09-12 20:36
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
