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胆管肿瘤怎样止痛
补充说明：胆管肿瘤怎样止痛
2024-09-01 22:31
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管肿瘤的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、神经调节剂等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、芬太尼等可以缓解胆管肿瘤引起的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的胆管肿瘤相关性疼痛，但需注意可能出现的依赖性和副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻炎症反应和疼痛。患者可在医师建议下服用。此类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛感。适用于轻度至中度的胆管肿瘤相关性疼痛，尤其对于那些不能耐受阿片粉类药物的患者。
3.神经调节剂
神经调节剂如加巴喷丁、卡马西平等可用于控制神经源性疼痛。患者需要按医嘱服用。这类药物能够稳定神经细胞膜电位，降低神经元兴奋性，从而达到镇痛的效果。适用于由胆管肿瘤导致的神经源性疼痛，特别是当其他方法无效时。
在胆管肿瘤治疗过程中，应遵循医嘱合理用药，同时关注患者的营养状况，确保摄入足够的蛋白质和维生素，以支持身体恢复。此外，保持良好的心理状态也至关重要，可通过心理咨询或参加支持小组等方式获得帮助。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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