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多发性腔隙性脑梗塞怎样治疗
补充说明：多发性腔隙性脑梗塞怎样治疗
2024-07-08 13:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发性腔隙性脑梗塞可采取抗血小板聚集药物、降脂药物、降压药物等治疗措施。
1.抗血小板聚集药物
多发性腔隙性脑梗塞患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少血栓形成，从而预防新的脑血管事件发生。适用于有动脉粥样硬化风险的患者。对于存在高凝状态或既往有心脑血管疾病史的患者，可考虑使用此类药物来降低再次发生脑梗的风险。
2.降脂药物
多发性腔隙性脑梗塞患者可在医生指导下服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等降脂药物。这类药物能够降低血液中的胆固醇水平，减少血脂沉积于血管壁，防止斑块扩大和破裂。适合伴有高血脂的患者。对于因血脂异常导致的脑血管狭窄或堵塞，使用降脂药有助于改善病情。
3.降压药物
高血压是多发性腔隙性脑梗塞的一个重要危险因素，因此患者需要定期监测血压并按需服用硝苯地平、氨氯地平等降压药物。这些药物能有效控制血压，减少心脏泵出过多的血液到大脑，降低颅内压力，从而保护脑部组织免受损害。适用于患有高血压的患者。对于已经确诊为高血压且合并有多发性腔隙性脑梗塞的患者，应严格遵循医嘱使用降压药物，以控制血压，减少脑血管意外的发生。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，以及定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
2024-07-08 16:17
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
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