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怎么判断是骨结核
补充说明：怎么判断是骨结核
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨结核的判断需要根据患者的病史、临床症状、血常规、X线、CT等影像学检查。
1、既往结核病史：部分骨结核患者是结核分枝杆菌血液进入肺部所致。2、临床症状：由于骨结核发病缓慢，患者多表现为全身性疾病的慢性感染症状，如低热、盗汗、全身乏力、消瘦等。骨结核受损时，患者局部疼痛，部分重症患者局部脓肿破裂形成窦道，排除大量脓液和受损骨骼。3、血常规：患者白细胞正常或轻度升高，或伴有轻度贫血。4、血沉：肺结核处于活动期时血沉加速，但病情治愈后可恢复正常。5、X线检查：显示骨质破坏，周围组织肿胀，伴有关节间隙变窄。6、CT检查：照片结果与X线相似，骨结核感染病灶周围形成一个带钙化的冷脓肿。在对比度增强下，边缘呈现圆形增强。由于个体差异很大，通常药物用于控制疾病，必要时进行手术。骨结核患者应使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物。在医生的指导下，进行早期、规范、足量、全程的治疗。如果骨结核患者形成较大脓肿，窦道长期不能愈合，脊髓或马尾神经根受压，出现脊柱畸形和脊柱不稳，在患者能耐受手术的情况下，应考虑手术治疗。如脓肿切开排脓、病灶清除、截骨、关节成形、脊柱内固定等。
进行适当的身体机能活动。锻炼肌肉收缩活动，也可以进行局部按摩。这些体育活动可以减轻病情，促进康复。可以给患者做一些好吃易消化有营养的饭菜，既能改善患者的营养状况，又能改善局部血液循环。
2024-01-24 12:08
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
多发人群：颈椎结核多见于儿童，腰椎结核多见于成人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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