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手老是发麻是什么原因造成的
补充说明：手老是发麻是什么原因造成的
a******W 2025-02-19 13:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手老是发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病由于突出的椎间盘或增生的骨质刺激或压迫邻近的颈部脊髓、神经根，进而引起上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。这些异常感觉可能辐射至手臂、手腕和手指。针对此类颈椎病通常建议采取物理疗法如牵引、按摩等方式来改善症状，若保守治疗无效则需考虑微创手术如椎间孔镜下神经根减压术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖导致的长期微血管并发症，会影响肢体远端的感觉神经功能，从而出现手脚麻木的症状。患者需要调整饮食结构并配合医生服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等口服药以及胰岛素注射。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症改变，炎症因子刺激神经根部，使神经传导障碍，影响四肢末端的感觉和运动功能，导致麻木感。患者应避免接触有毒物质，同时注意保暖，以免加重不适症状。此外，还可以在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体对神经细胞表面蛋白产生自身抗体，导致神经-肌肉传递障碍，引起肢体远端对称性的弛缓性瘫痪和感觉障碍。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗，重症者可采用血浆置换法清除致敏抗体。
除上述提及的原因外，还应注意是否为甲状腺功能亢进症或其他代谢紊乱引起的症状。建议定期进行血液检测以监测血糖、血脂水平，还可通过肌电图、磁共振成像等辅助诊断是否存在神经损伤或占位性病变。
2025-02-19 13:35
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
