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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

足下垂表现为足内翻畸形、站立时足跟离地、行走跨步幅增加、踮脚尖、肌张力降低等症状,诊断通常需要神经学评估,建议及时就医。
1.足内翻畸形
足下垂是指足部在松弛状态下向下垂挂,而足内翻畸形则是因为肌肉和神经系统的异常导致足部向内旋转。这种病理变化使得足底外侧受到过度压迫,进而影响到足弓结构。足内翻畸形主要表现为足部内侧抬高,前足明显内收,足跟向外倾斜。
2.站立时足跟离地
由于神经系统损伤或先天性发育异常,会导致踝关节失去正常控制,出现站立时足跟离地的现象。这种情况通常发生在双足跟同时离开地面,可能伴有轻微摇晃。
3.行走跨步幅增加
当患者存在足下垂时,由于患处无法正常承重,所以需要通过增大跨步幅来保持身体平衡。患者在行走过程中会表现出跨越较大的步幅,以确保患足不会触碰地面。
4.踮脚尖
踮脚尖可能是由腓总神经损伤引起的足下垂所致,因为腓总神经支配小腿后方肌群,包括腓肠肌和比目鱼肌,这些肌群的作用是伸直膝关节和屈曲踝关节。患者在尝试使用受损的腓总神经时,可能会出现不自主的踮脚尖动作,以稳定身体并减轻足下垂带来的不适感。
5.肌张力降低
肌张力降低可能导致足下垂,主要是由于大脑皮层运动区及其投射至脊髓前角细胞的下行纤维病变,使肌张力反射弧传出通路受阻断,不能维持正常的肌紧张状态。患者可表现为肌肉松软无力,容易疲劳,但有时也可能会有痉挛的情况发生。
针对足下垂的症状,建议进行电生理测试、磁共振成像等检查以评估神经和肌肉功能。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正。患者应避免穿着高跟鞋,减少长时间站立,定期进行适当的腿部锻炼,如踵步行进,以增强足部肌肉力量。

2024-03-28 10:28

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