发病时间：不清楚
一到晚上就牙疼是怎么回事
补充说明：一到晚上就牙疼是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一到晚上就牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，病变进展至深部时可引起夜间疼痛。龋损浅及时行去龋后填充是有效的治疗方法。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染发生炎症反应，导致神经敏感和疼痛。夜间温度下降可能导致血管收缩，血流减少，进一步加剧疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈和周围支持组织的慢性炎症，炎症可能因为夜晚睡眠时唾液分泌减少而加重。非手术治疗如深度清洁和抗生素治疗是基础疗法；严重情况下可能需要手术干预。
4.牙本质过敏症
牙釉质磨损或损伤导致牙本质暴露，当遇到冷热刺激时会引起敏感性疼痛，夜间可能更明显。应用脱敏牙膏或专业脱敏治疗可以减轻症状。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时易发生阻生，周围软组织发生炎症即为智齿冠周炎，夜间头部低垂血液循环加速，炎症加剧。消炎镇痛药物如布洛芬可用于缓解急性期疼痛，必要时需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估龋齿、牙周状况等。针对不同病因，保持良好的口腔卫生习惯，合理饮食，避免过冷或过热食物的摄入，有助于预防相关问题的发生。
2024-11-25 15:13
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
