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肝病肚子大怎么回事
补充说明：肝病肚子大怎么回事
a******W 2024-01-24 11:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病肚子大可能是酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌或自身免疫性肝病引起的，这些疾病都可能导致腹部积液或肝脏肿大。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和纤维化的一种疾病，在酒精的作用下会导致肝细胞受损、变性甚至坏死，进而影响到肝脏正常的解毒功能，无法及时将体内的毒素排出，从而引起腹水积聚。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多，超过5%时称为脂肪肝。由于肝脏内脂肪堆积过多，导致肝细胞体积增大，压迫周围组织，进而出现腹部膨隆的情况。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动来改善，严重者需遵医嘱服用降脂药，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛破坏，肝脏结构发生改变，导致肝脏血液循环受阻，血液回流不畅，此时就会引起门脉高压，使胃底食管静脉曲张，当胃底食管静脉破裂出血时，会引起呕血的症状，若未及时处理，可诱发贫血，继而会出现乏力、食欲减退等症状，严重时还会伴随脾肿大、脾功能亢进，导致白细胞和血小板减少，形成难治性血细胞减少症，进一步发展为全血细胞减少症，表现为脸色苍白、头晕、乏力、活动后气促、鼻衄、齿龈出血、皮肤黏膜紫癜等一系列症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，同时也可以遵医嘱使用护肝类药物进行辅助治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝癌
肝癌晚期肿瘤细胞恶性增殖，不断产生大量的异位蛋白和酶类物质，这些物质刺激机体产生免疫应答，导致巨球蛋白血症，进而引起水肿的发生。肝癌晚期患者可以考虑靶向治疗，常用的靶向药物有索拉非尼、仑伐替尼等。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫反应所致的一组慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。该疾病可能通过激活T淋巴细胞介导的细胞毒性作用，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起肝区疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、黄疸等症状。自身免疫性肝病的治疗通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，例如、硫唑嘌呤等。
建议定期复查肝功能和超声检查以监测病情变化，保持均衡饮食，避免摄入高脂肪食物，有助于减轻脂肪肝引起的腹部膨胀。
2024-04-02 02:55
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
