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高血钙的症状有哪些
补充说明：高血钙的症状有哪些
a******W 2024-11-08 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钙的症状包括多尿、口渴、便秘、疲劳、骨痛等，这些症状可能表明体内钙水平异常，建议及时就医进行进一步检查和治疗。
1.多尿
高血钙症时，肾脏会通过增加尿液来排出多余的钙，从而导致尿量增多。多尿通常表现为排尿频繁且尿量超过正常范围。
2.口渴
高钙血症状态下，由于体内水分丢失过快，会引起血液浓缩和渗透压增高，刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少，进而使肾小管重吸收水的能力下降，导致尿液增多。此时机体为了维持体液平衡，需要大量饮水以补充流失的水分，因此会出现口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.便秘
高钙血症会影响肠道蠕动功能，减缓食物通过消化道的速度，导致排便不畅。便秘通常表现为排便困难、大便干结或排便次数减少。
4.疲劳
高钙血症会导致肌肉收缩力减弱，引起全身乏力和疲劳感。这种疲劳可能伴随长时间站立或轻微活动后加剧。
5.骨痛
高钙血症时，钙质会从骨骼中溶解出来，导致骨密度降低，易发生骨折。同时，钙离子浓度升高也会刺激神经末梢，引发疼痛。骨痛常呈持续性或阵发性，可位于任何骨骼，但也可能是局部化或固定于某个区域。
针对高钙血症的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和甲状旁腺激素测定。治疗措施可能包括调整饮食，限制富含钙的食物摄入，如奶制品和某些坚果；必要时医生还可能会开具噻嗪类利尿剂等药物来进行降钙治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意均衡饮食，避免过度摄入含钙高的食物。
2024-11-08 14:20
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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