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上眼皮下垂怎么回事
补充说明：上眼皮下垂怎么回事
a******W 2024-11-05 10:22
眼皮下垂 重症肌无力 皮肤松弛症 动眼神经麻痹 先天性上睑下垂
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。这种损伤使得神经递质不能正常地作用于肌肉，从而引起肌肉收缩乏力和疲劳。常用药物如新斯的明、吡啶斯的明等来缓解症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、皮肤弹性减弱等原因导致的眼睑皮肤失去支撑而下垂的一种退行性病变。这会导致眼睑无法完全闭合，进而出现上眼皮下垂的症状。可通过提眉术、切眉术等方式进行矫正。
3.动眼神经麻痹
动眼神经支配上睑提肌，当动眼神经受到压迫或损伤时，可导致上睑提肌功能障碍，表现为上眼皮下垂。此外还可能伴随瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物，如维生素B1、甲钴胺等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌发育不全或者缺失所引起的，这种情况多为双侧性的，有时也可能会伴有眼球震颤以及视力减退的现象发生。对于先天性上睑下垂的患者来说，如果影响到了视线，可以考虑通过手术的方式来进行矫正。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所致，此时支配眼部肌肉的神经受到影响，无法正常控制肌肉运动，从而出现上眼皮下垂的情况。患者需要积极调控血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，比如谷维素片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，应在专业医师指导下完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-05 10:22
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
