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胆道先天性畸形怎样止痛治疗最好
补充说明：胆道先天性畸形怎样止痛治疗最好
2024-08-24 22:15
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道先天性畸形可采取非甾体抗炎药、解痉药物、胆汁酸盐替代疗法等治疗措施进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解胆道先天性畸形引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的胆道疼痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品、山莨菪碱可以松弛平滑肌，缓解胆道痉挛导致的疼痛。患者可在医生指导下口服或注射相关药物。这类药物能阻断乙酰胆碱受体，解除平滑肌痉挛，从而达到镇痛效果。适用于因胆道痉挛引起的剧烈疼痛，尤其在急性发作时。
3.胆汁酸盐替代疗法
胆汁酸盐替代疗法可通过口服熊去氧胆酸片等药物改善症状。患者需要根据医嘱定期服药。此方法利用胆汁酸盐促进胆汁分泌和排泄，有助于恢复胆道功能，缓解疼痛。适用于胆道先天性畸形伴有胆汁淤积的情况，能够帮助改善症状并预防并发症。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以减少胆囊收缩和胆汁淤积的风险。同时，建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以便及早发现和处理潜在的问题。
2024-08-26 09:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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