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非梗阻肥厚性心肌病怎么治疗
补充说明：非梗阻肥厚性心肌病怎么治疗
2024-08-24 22:41
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
非梗阻肥厚性心肌病可以通过药物治疗、心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心脏复律除颤器(ICD)等措施进行治疗。
1.药物治疗
非梗阻肥厚性心肌病的药物治疗包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。这些药物可以减缓心跳速度，降低心脏负荷。通过减少心肌收缩力和改善血流动力学来缓解症状，预防病情进展。适用于轻度至中度的心功能不全患者，旨在控制症状并延缓疾病进程。
2.心脏再同步化治疗(CRT)
CRT是通过植入起搏器和电极导线，在不同心室之间同步电信号传导，以协调左右心室的收缩。CRT通过恢复正常的心脏节律和同步收缩，提高心脏效率，从而改善症状和预后。适用于存在严重心室异步收缩的非梗阻肥厚性心肌病患者，可显著改善生活质量及生存率。
3.植入式心脏复律除颤器(ICD)
ICD是一种小型电子设备，当检测到异常快速或危险的心律失常时会自动释放电流将其转复为正常心律。ICD能够识别并处理可能导致猝死的恶性心律失常，提供即时保护。适合于有心脏骤停高风险的非梗阻肥厚性心肌病患者，尤其合并过快或无规律的心跳者。
在治疗过程中，应定期监测患者的血压、心率等指标，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减轻症状并延缓疾病的进展。
2024-08-26 09:14
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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